| 최신 연구 소개 / 라미부딘 내성 B형 간염바이러스 변이종에서 아데포비어의 치료효과 ( Adefovir dipivoxil for the treatment of lamivudine-resistant hepatitis B mutants. Hepatology ) |
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| Adefovir dipivoxil for the treatment of lamivudine-resistant hepatitis B mutants. |
| Sung Gyu Hwang |
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| ABSTRACT |
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라미부딘은 만성 B형 간염의 치료에 효과적인 약제로 알려졌으나 장기간 사용할 경우
라미부딘에 대한 내성이 자주 발생한다. 9- 19개월간 라미부딘 치료를 받고 라미부딘에 내성을
보인 만성 B형간염 환자 5명 가운데 4명은 간이식을 받았고 나머지 한 명은 간경변증 환자였다.
각 증례에서 HBV-DNA polymerase의 유전자변이가 1군데 이상 확인되었으며 기존 간질환과
관련이 있었다. 환자들은 아데포비어(adeforvir
dipiv oxil )를 5- 30 mg씩 매일 복용하였다. 4명의 환자에서 HBV- DNA 수치가 10-2에서 10-4배로 감소하였으며, 5번째 환자는 간이식 후에
B형간염 면역글로블린을 같이 투여한 후 정량
PCR에서 음성으로 되었다. 바이러스의 호전은
4명의 환자에서 ALT 가 유지 내지는 감소되면서 관찰되었다. HBV-DNA의 억제는 평균 13개월(11- 15개월)의 치료기간동안 유지되었으며 한
명에서는 라미부딘을 중단하였다. 대부분의 증례에서 치료 중 경미한 신장기능 변화가 관찰
되었으나 약물 투여를 중단할 정도는 아니었다.
이 연구는 아데포비어가 야생형종의 HBV 뿐
아니라 라미부딘 내성 변이종 HBV의 치료에도
효과적일 것이라는 증거를 제시하였다. |
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