| 최신연구소개 : 비알코올성 지방간염 환자에서 간섬유화를 예측할 수 있는 독립인자들 ( Independent Predictors of Liver Fibrosis in Patients with Nonalcoholic Steatohepatitis ) |
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| Independent Predictors of Liver Fibrosis in Patients with Nonalcoholic Steatohepatitis |
| Jung Won Park |
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| ABSTRACT |
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비알코올성 지방간염(NASH)은 간섬유화 증가에 따라 말기 간질환으로 진행할 수 있다.
그러나 간섬유화와 조직학적 간 손상 정도를 예견할 수 있는 인자가 아직 알려지지 않아 정확한 진단과 예후를 알기 위해 간생검이 추천되고있는 실정이다. 그러므로 본 연구의 목적은 NASH 환자에서 심한 간섬유화를 예측할 수 있는 독립인자를 찾는 것이었다. 144 명의 환자가 대상이었고 모든 환자는 간생검을 시행받았다. 임상적 변수와 생화학적 변수들에 대해 단변량, 다변량 분석을 시행하였다. 37 명(26%)의 환자들은 간섬유화가 없었다. 53명(37%)의 환자들은 경도의 섬유화가 있었고, 15명(10%)은 중등도의 섬유화가, 14 명(10%)은 교상 섬유화가 있었으며, 25 명(17%)의 환자들은 간경변증이 있었다. 다변량 분석에서 연령(p= 0.001),
비만(p=0.02), 당뇨증(p=0.09), AST/ALT 비가 1
보다 큰 경우(p=0.03) 등이 심한 간섬유화(교상 섬유화와 간경변증)를 예측할 수 있는 인자이었다.
체질량 지수(BMI)는 간의 지방침윤 정도를 예측할
수 있는 유일한 인자이었다(p=0.003). 단변량 분석에서 transferrin 포화도 증가는 섬유화 정도와 비례하였는데(p=0.02) 심한 간섬유화가 있는 여성에
서 좀 더 관련이 있었다. 그러나 철 분석이나 성별은 나이, 비만, 당뇨증, AST/ALT 비 등과 대조하였을 때 의미 있는 요소가 아니었다. 결론적으로
연령 증가, 비만, 당뇨병 등이 심한 간섬유화를 동반하는 NASH를 예측하는데 도움이 되는 인자들이다. 이러한 인자들을 지닌 비알코올성 지방간 환자들은 간생검과 시험적 치료법의 대상이 될 수 있다고 생각된다. |
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