Korean J Hepatol > Volume 5(4); 1999 > Article
The Korean Journal of Hepatology 1999;5(4): 356-357.
만성 B 형 간염환자에서 라미부딘 치료 (치료 중단 시기 ) ( Ext ended Lamivudine Retreatment for Chronic Hepat itis B. )
Extended Lamivudine Retreatment for Chronic Hepatitis B.
Jin Mo Yang
.
Abstract
만성 B형 간염 환자에서 라미부딘 치료로써 단시간에 Hepatitis B virus - DNA (HBVDNA) 는 억제되지만 치료 후 바이러스 증식의 지속적인 소실은 드물다. 저자들은 HBeAg이 양성인 만성 간염 환자에서 라미부딘 (100 mg/d) 을 18개월 이상 치료 후 치료에 대한 반응을 조사하였다. 라미부딘 투여는 HBeAg이 소실되었거나 anti- HBe로 변환된 후 중단하고 6개월간 추적 검사하였다. 치료 도중 약제에 대한 특별한 부작용은 없었다. HBV- DNA는 모든 환자에서 소실 되었으며 혈청 alanine transaminase (ALT )치는 감소되었다. 치료 도중 HBe- Ag의 소실은 38% 이었으며 anti-HBe로 변환은 21% 였다. HBeAg의 소실 또는 anti- HBe로 변환된 환자 중 일부에서는 일시적으로 HBsAg이 소실되었다. 투여 환자 중 43%는 HBV polymerase YMDD 변형이 발생되었으며 일부에서는 HBV- DNA가 계속 나타났으나 ALT치의 급상승은 없었다. 결론적으로 18개월 이상의 라미부딘 치료 시 특이한 부작용은 없었으며 HBV 증식은 계속 억제되었고, 6개월 치료 시보다 HBeAg의 소실률은 3배로 증가되었다. HBeAg의 소실 또는 anti- HBe로 변환은 치료 후에도 지속적으로 유지 되었다. YMDD- 변형 HBV는 비교적 흔히 나타났지만 HBV- DNA가 다시 나타나거나 ALT 치의 상승은 없었다. 따라서 저자들은 라미부딘을 18개월동안 치료하고 HBeAg의 소실 또는 anti- HBe로 변환된 후에는 치료를 중단 할 수 있다고 하였다.

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