| 간경변증에서 발생한 거대결절의 클론성에 대한 검색 (Clonal Analysis of Macronodules in Cirrhosis) |
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| Clonal Analysis of Macronodules in Cirrhosis |
| Paradis V et al |
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| ABSTRACT |
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간경변증에서 발생한 비교적 크기가 큰 결절성 병변에는 재생성 결절인 양성 병변과
간세포암종(hepatocellular carcinoma, HCC)의 전암병변으로 추정하고 있는 이형성 결절과의 감별이 어려운 경우가 있으며, 이러한 병변의 클론성 검색은 생물학적 특성을 알아보는데 도움될 수 있다. 8명의 간경변증 여성환자로부터 적출한 간에서 발견된 거대 결절성 병변에 대하여 클론성을 검색하였다. 클론성 검색은 Xchromosome 불활성화 양상을 보기위해 human androgen receptor gene (HUMARA)의 methylation을 검색하였다. 검색결과 결절성 병변 26예중 14예(54%)가 단클론성을보였으며, 12개(46%)가 다클론성을 보였다. 간경변증의 원인과 결절의 크기는 클론성과 연관성이 없었다.
병리조직학적 검색을 하여 거대 재생결절, 저등도 이형성 결절, 고등도 이형성 결절 및 HCC로 나누었다. 거대 재생결절과 저등도 이형성 결절11예중 5예(45%)에서 단클론성을 보였으며, 고등도 이형성 결절과 HCC 15 예중 9예(60%)에서 단클론성을 보였다. 이와 같이 병리학적 소견상 이형성이 없거나 미약한 병변에서도 단클론성 증식이 발생되었다. 단클론성 결절에서 HCC가 발생할 가능성이 더 높으므로, 비교적 크기가 큰 결절성 병변에 대한 클론성 검사는 이러한 결절의 예후에 대한 추가적인 정보를 줄 수 있을 것으로 생각된다. |
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